荧光激发光源在医学肿瘤切除的应用

荧光激发光源在医学肿瘤切除的应用

时间:2022-9-5 编辑:SunLonge

医学肿瘤切除需要在术中充分认识到肿瘤的边界并尽量进行完全切除,不然就有可能导致肿瘤复发以及生存期的下降,给病人再次带来痛苦。因此肿瘤绝对边界的确定是对医生重要的挑战,肿瘤边界的确定可以借助荧光(荧光激发光源+荧光剂)造影技术。以下以脊髓肿瘤为例:

荧光造影技术原理

主要是利用注入的物质被肿瘤细胞侵蚀破坏的血脑屏障,被肿瘤细胞摄取并在肿瘤细胞中聚集,然后用特定的荧光激发光源对其进行激发使其发出荧光,从而让肿瘤的边界清晰。

两种荧光造影技术讲解:

1)5-ALA

患者术前口服5-ALA,5-ALA是血红蛋白的前体,血红蛋白在体内被转换成原卟啉IX(简称PpIX),在400nm的紫外光激发光源下发出620-710nm波长的紫色荧光。通过被肿瘤细胞侵蚀破坏的血脑屏障,5-ALA被肿瘤细胞摄取原卟啉IX在肿瘤细胞中易聚集,这是因为肿瘤细胞拥有性对脚底的铁鳌合酶(降解IX血红素)活性。

2)荧光素钠

荧光素钠造影剂由静脉给药,通过被肿瘤侵蚀破坏的血脑屏障并在肿瘤组织内大量聚集。当肿瘤内荧光素钠浓度较高时,肉眼可见肿瘤组织及肿瘤浸润部位呈深黄色。荧光素钠被用特定波段的蓝光激发光源激发后,可发出黄绿色的荧光。

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